Chiunque abbia inventato l'espressione per aggiungere la beffa al danno potrebbe essere stato al pronto soccorso. I pronto soccorso possono essere luoghi caotici, popolati da così tanti pazienti sconcertati e membri del personale indaffarati che brandiscono forme sconosciute che solo facendosi strada attraverso uno può aggiungere un mal di testa pulsante e un cattivo umore alla tua lista di malattie. Per rendere l'esperienza meno difficile, Veramente semplice ha chiesto a 10 specialisti di medicina d'urgenza di rispondere ai più comuni enigmi del pronto soccorso, da come navigare in una sala d'attesa affollata a come ottenere l'attenzione dei medici sovraccarichi. Con i loro metodi da insider sotto la cintura (o il camice da ospedale), dovresti uscire dalla tua prossima visita con almeno la tua sanità mentale intatta.

È meglio andare al pronto soccorso in ambulanza o in macchina?

Quando hai dolore al petto, mancanza di respiro, debolezza, stato mentale alterato o sanguinamento incontrollato, chiedi a qualcuno di chiamare il 911, dice l'infermiera del pronto soccorso Connie Meyer. Gli operatori delle ambulanze (tecnici medici di emergenza o EMT) sono esperti nelle tecniche di supporto vitale e chiameranno in anticipo e avviseranno il pronto soccorso per installare le attrezzature necessarie, particolarmente utili per ictus e infarti. In questi casi, i due minuti risparmiati in auto non compenseranno il vantaggio di avere personale qualificato in viaggio, consiglia l'internista Marc K. Siegel.

Per lesioni non mortali (una mano rotta, una piccola lacerazione), fatti guidare da qualcuno. In questi casi, arrivare in ambulanza non equivale a cure più rapide, afferma Meyer.

A quale pronto soccorso dovresti andare?

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• Gli EMT trascineranno un paziente critico al pronto soccorso più vicino. Ma se stai andando in auto, allora ti consigliamo di pianificare in anticipo. Chiedi al tuo medico di base i migliori pronto soccorso nella tua città. Alcuni sono noti per il trattamento di casi di trauma (ustioni, avvelenamento), mentre altri possono avere specialisti in servizio o offrire test non ampiamente disponibili.
• Scopri anche quali ospedali sono coperti dalla tua assicurazione e dove i tuoi medici hanno i privilegi di ammissione. Quell'ospedale avrà accesso ai tuoi dati, il che può accelerare le cure. Infine, puoi esaminare le valutazioni di un ospedale sul sito web del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti ( ospedalecompare.hhs.gov ).

Cosa dovresti avere pronto in caso di emergenza?

La risposta unanime degli esperti medici: accesso rapido al proprio background medico, che secondo loro è fondamentale per la migliore assistenza. Oltre a una tessera assicurativa, dovresti portare una tessera sanitaria delle dimensioni di un portafoglio che fornisce un resoconto breve e completo del tuo background. (Scopri dove andare per crearne uno su realsimple.com/er .) Tienilo dietro la patente di guida; se un paziente non è in grado di parlare, i paramedici cercheranno sempre in un portafoglio. Ecco cosa dovrebbe essere sulla carta.

• Un elenco di farmaci da prescrizione e da banco, inclusi dosaggi, frequenza e eventuali modifiche recenti, oltre a un elenco di integratori a base di erbe o vitamine che stai assumendo.
• Allergie, anche per contrastare coloranti o lattice.
• Qualsiasi intervento chirurgico importante che hai avuto.
• Nomi e numeri di telefono dei medici.
• Numeri di contatto per te e per il tuo rappresentante sanitario o per i tuoi parenti prossimi.

Cosa succede se tuo figlio o tuo genitore anziano va al pronto soccorso quando è con un caregiver?

• In una situazione pericolosa per la vita, il personale del pronto soccorso darà sempre la massima priorità al trattamento del paziente. Ma quando le condizioni del paziente non sono critiche, un bambino o un anziano portato da un caregiver può trovare un ritardo ridotto per il trattamento se il caregiver ha un modulo di consenso al trattamento autenticato firmato da te. Il sito web dell'American College of Emergency Physicians offre un modulo stampabile per il trattamento dei bambini a emergenzacareforyou.org . Per un genitore anziano, il caregiver dovrebbe avere accesso a un documento legale chiamato direttiva anticipata. Questo modulo serve come una procura durevole combinata per l'assistenza sanitaria e un testamento biologico. È possibile stampare un modulo di direttiva anticipata sul sito Web dell'American Academy of Family Physicians ( aafp.org ; sono richieste le firme di due testimoni).
• Chi sono tutte quelle persone al pronto soccorso?

È normale avere la sensazione di essere trascinati lungo una linea di produzione. Ecco chi probabilmente incontrerai, in ordine, alla tua prossima visita.

• Saluto. Un membro del personale non medico che potrebbe chiederti quale aiuto hai bisogno e trasmettere tali informazioni all'infermiere di triage.
• Infermiera di triage. La persona che prende i tuoi segni vitali (temperatura, polso, pressione sanguigna, frequenza respiratoria) e decide il tuo posto nella linea in base alla tua condizione e alla sua gravità.
• Impiegato addetto alla registrazione. La persona con gli appunti che annota le informazioni personali (nome, età, indirizzo, dettagli assicurativi) per generare la tua cartella clinica e il braccialetto identificativo e le etichette per i test.
• Infermiera primaria. La tua persona di riferimento una volta ammesso. Su ordine del medico, l'infermiere principale può organizzare per te i raggi X o gli esami del sangue e delle urine e può darti farmaci.
• Medico di emergenza. Il medico che salta da un paziente all'altro come un buon cameriere in un ristorante affollato, dice il medico Mark Morocco, direttore della medicina d'urgenza a Los Angeles.
• Tecnico di emergenza. Lui o lei assiste gli infermieri, rifornisce il pronto soccorso e aiuta a trasportare i pazienti tra i reparti.
• Avvocato paziente. Tipicamente un assistente sociale o un'infermiera esperta nella mediazione. Questa persona può circolare periodicamente nella sala d'attesa per assicurarsi che nessun paziente venga trascurato. L'avvocato può aiutare a collocare i pazienti in programmi e strutture di assistenza di follow-up.

Ci sono scorciatoie per entrare e uscire più velocemente?

Se per scorciatoia intendi saltare le code, allora no. I pronto soccorso sono democratici, afferma J. Stephen Bohan, un medico di medicina d'urgenza a Boston. I pazienti si muovono in base alla gravità della lesione o della malattia. Se hai un'emergenza non critica e puoi scegliere un orario in cui andare, opta per le 4 del mattino. alle 9:00, di solito il periodo più tranquillo, ed evitare le ore di punta da mezzogiorno alle 22:00. Alcuni ospedali hanno cliniche urgenti/accelerate per i pazienti che necessitano di assistenza immediata ma hanno solo malattie o lesioni lievi che non richiedono le strutture ospedaliere di un pronto soccorso. Dai un'occhiata ucaoa.org per un elenco dei centri di cure urgenti per stato.

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Qual è il modo migliore per difendere te stesso? Qual è il modo peggiore?

Sii calmo ma persistente e deciso, dice il medico di emergenza Linda Lawrence. Va bene essere una ruota (educata) cigolante se le tue esigenze non vengono soddisfatte. Se il membro del personale più vicino non può aiutarti, chiedi di parlare con l'infermiere supervisore. Se ancora non stai facendo progressi, chiedi il nome dell'avvocato del paziente.

Per ottenere maggiore attenzione da parte del personale, mai :

• Sii scortese o combattivo. Ciò può causare un estremo risentimento nel personale che Siegel descrive come oberato di lavoro e stressato.
• Mentire o esagerare i sintomi. Ciò renderà più difficile per il medico fare una diagnosi e può portare a test e danni non necessari.
• Chiama il 911 dalla sala d'attesa (sì, succede).

Cosa fai se le tue condizioni peggiorano mentre aspetti?

Parla. Vai dall'infermiera (a volte l'unico membro dello staff medico a cui avrai accesso in sala d'attesa) o dal medico responsabile e chiedigli di ripetere i tuoi parametri vitali perché ti senti peggio.

Quando vieni visto dal medico, che tipo di informazioni dovresti offrire volontariamente?

Se hai la tua tessera sanitaria tascabile, sei già un passo avanti. Non modificare; fornire una storia completa di come sono iniziati i sintomi, cosa li ha colpiti e qualsiasi altra informazione che ritieni possa essere rilevante. (Ad esempio, sei nauseato. Sei stato recentemente fuori dal paese? Hai mangiato qualcosa di insolito? O hai un dolore al fianco. Ti sono mai stati diagnosticati calcoli renali o cisti ovariche?) A volte i pazienti, soprattutto adolescenti, chiudersi quando sono presenti familiari e amici, quindi non sorprenderti se un medico chiede ad altri di uscire mentre parla con il paziente in privato.

Come saprai se dovresti vedere uno specialista?

Te lo dirà il medico del pronto soccorso, ma puoi sempre chiedere. Ad esempio, se hai un polso rotto, potresti chiedere: Pensi che un chirurgo ortopedico possa avere un ruolo qui? Gli ospedali hanno specialisti a disposizione, ma se uno non è disponibile e la tua situazione non è critica, potresti aver bisogno di vederne uno dopo la dimissione.

Cosa dovresti fare se i medici stanno spingendo per il rilascio e non senti che tu o il tuo familiare siete pronti a partire?

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Sebbene il sovraffollamento sia un vero problema, i pronto soccorso stanno attenti a non spingere le persone fuori dalla porta. Chiedi al medico curante di rivalutare il caso. Se non sei ancora d'accordo, chiedi di vedere l'avvocato del paziente.

Cosa chiedere al medico prima di partire?

Chiedi i numeri di contatto nel caso ti sentissi peggio in seguito. Inoltre, la maggior parte degli ospedali ti dimette con una bufera di carta sulla condizione che ti ha portato lì, oltre a istruzioni prestampate per l'assistenza domiciliare che possono modificare con specifiche, come segnali di avvertimento che non stai guarendo correttamente. Sia tu che una seconda persona dovreste esaminare attentamente le istruzioni e chiedere i chiarimenti necessari al medico curante o all'infermiere prima di andarvene, anche se vi stanno spingendo fuori dalla vostra stanza. Non abbiate paura di fare domande come: per quanto tempo devo prendere la mia medicina? Quali sono i possibili effetti collaterali? Interferirà con altri farmaci? Quali attività dovrei evitare? Quando e con chi devo seguire? Avere una migliore comprensione del disturbo che ti ha portato dentro, oltre alle cure di follow-up che richiede, aumenterà le possibilità che tu non debba fare una visita di ritorno.