Per ogni giovane professionista che è stato sopraffatto dalle iscrizioni aperte e dall'ordinamento attraverso i piani sanitari, fai un respiro profondo. Abbiamo parlato con Erin Hemlin, il direttore nazionale della formazione per Giovani Invincibili , per capire come acquistare il piano perfetto, cosa è coperto esattamente e cosa fare una volta che hai finalmente acquistato l'assicurazione. Qui, Hemlin condivide alcuni punti chiave per restringere le opzioni e decidere quale piano è giusto per te.

Conoscere la terminologia importante dell'assicurazione sanitaria

Non saprai cosa sta succedendo finché non avrai familiarizzato con un po' del gergo del settore. Ecco, alcune parole chiave da sapere.

Premio: L'importo fisso in dollari che paghi mensilmente per rimanere in un piano di assicurazione sanitaria. Se sei iscritto a un piano assicurativo tramite il tuo datore di lavoro, spesso puoi scegliere che il tuo premio venga prelevato direttamente e automaticamente da ogni busta paga.

Franchigia: La somma di denaro che dovresti pagare di tasca tua per le spese mediche ogni anno prima che la tua assicurazione entri in vigore per coprire il resto. Ad esempio, supponiamo che ti ritrovi con una fattura ospedaliera di $ 3.000 e la tua franchigia sia di $ 1.000. Dovresti pagare quei $ 1.000 e la tua assicurazione coprirà i restanti $ 2.000. (In molti casi, un premio più elevato significa una franchigia più bassa e viceversa).

Pagamento in compartecipazione: Una somma fissa di denaro che sei responsabile del pagamento al momento dei servizi medici, per cose come prescrizioni, controlli con il tuo medico di base, sessioni di terapia fisica o visite dermatologiche. Parte della tua visita o medicina è coperta, ma condividi parte del conto con la tua compagnia assicurativa.

Coassicurazione: Un tipo di assicurazione in cui, una volta raggiunta la franchigia, si divide il costo delle spese mediche con la compagnia assicurativa. I costi possono essere suddivisi in 80/20 (dove l'assicurazione copre l'80% per i servizi medici coperti e tu copri il restante 20%) o anche 50/50, a seconda del piano.

Massimo di tasca (o limite di tasca): I piani includono un importo massimo fisso di denaro che dovresti mai pagare per i servizi medici coperti entro un anno dal piano. Se lo raggiungi, la tua assicurazione pagherà il resto dei costi sanitari coperti.

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Mercato: Il sito online dove acquisti piani al di fuori del tuo datore di lavoro. Se stai ottenendo un'assicurazione sanitaria attraverso il mercato, probabilmente avrai diritto a 'crediti d'imposta', che sono progettati per aiutare una vasta gamma di redditi: quelli con redditi più bassi si qualificheranno per crediti più alti, che aiutano a rendere i piani più convenienti .

Copertura effettuata: Ciò significa che non sei tecnicamente iscritto al tuo piano fino a quando non hai pagato il tuo primo premio. Una volta iscritto, puoi iniziare a creare profili online con il tuo provider e trovare medici nella tua rete per impostare esami annuali. Suggerimento: sotto Atto di cura a prezzi accessibili , molti screening sanitari preventivi e vaccini di immunizzazione, sono gratuiti senza co-pay, anche se non hai soddisfatto la tua franchigia.

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Come scegliere il piano di assicurazione sanitaria giusto per te?

I piani sanitari non sono uguali per tutti. Il piano che scegli dipenderà da molti fattori, come la tua salute, se hai o meno persone a carico, se sei o meno legato al tuo attuale medico, quanto spesso visiti medici specialisti, quante prescrizioni hai bisogno, il tuo stipendio e altro ancora. Una buona regola pratica: un piano 'conveniente' tramite il tuo datore di lavoro costerà meno del 9,5 percento del tuo reddito.

Se hai già un medico (come un medico di base, un dermatologo o un dentista) che ami, assicurati che il medico stipuli la particolare assicurazione che stai cercando. Assicurati anche che tutti i farmaci che prendi regolarmente siano coperti dal tuo piano: puoi consultare il formulario dei farmaci per vedere quanto pagherà la tua compagnia assicurativa rispetto a quanto pagherai tu.

Aiuta anche a ideare scenari ipotetici per vedere come diversi piani potrebbero coprirti. Ad esempio, se sei relativamente sano e visiti il ​​dottore solo per controlli di routine, pensa a te stesso: Ok, il piano X ha un premio mensile super basso che posso effettivamente permettermi con il mio stipendio base, ma se qualcosa di brutto fosse se succedesse, la mia franchigia sarebbe pazzesca, il che potrebbe non valere il rischio. Invece, potresti optare per il piano Y con il prossimo premio più economico, che costa leggermente di più ogni mese, ma offrirebbe una copertura maggiore (grazie a una franchigia inferiore, l'importo che dovresti contribuire) in caso di un imprevisto, conto costoso.

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