Quando sei in un ottimo rapporto medico-paziente, lo sai e basta. Ti senti come se stessi lavorando come una squadra: sei partner nella tua assistenza sanitaria, afferma Judy Cook, M.D., una sostenitrice dei pazienti di lunga data e autrice di Morire o non morire: dieci trucchi per ottenere cure mediche migliori ($ 18, amazon.com ). Da parte tua, sei onesto sui tuoi problemi di salute, ti presenti agli appuntamenti in orario e segui attentamente le istruzioni. Il tuo medico, a sua volta, ti visita prontamente e per tutto il tempo necessario. Ti parla e ti ascolta con rispetto, diagnostica le tue malattie al primo chiaro segno e, cosa più importante, ti fa sentire meglio il prima possibile. Con un buon dottore, esci sempre dall'ufficio con la sensazione che lei si preoccupi per te, afferma Joseph J. Pinzone, M.D., CEO e direttore medico di Amai Medical and Wellness Practice, a Santa Monica, in California.

Quindi le tue esperienze con il tuo medico di base corrispondono a questa descrizione? In caso contrario, non sei solo. Secondo uno studio del 2011 della società di marketing globale Léger–The Research Intelligence Group e dello sviluppatore di software per l'analisi dei dati SSI, circa i due terzi dei pazienti in tutto il mondo affermano di essere insoddisfatti dei propri medici, siano essi medici di base o specialisti. Ma molti rimangono comunque con loro, spesso perché presumono che tutti i medici li tratteranno allo stesso modo, sono preoccupati di offendere i loro medici o sono sopraffatti dall'idea di trovare qualcuno di nuovo, dice Jenny Giblin, una famiglia di medici terapista presso l'Upstate Golisano Children's Hospital, a Syracuse, New York. Ed è un peccato, perché un buon medico, uno che fa da tuo avvocato, è essenziale per il tuo benessere. Quando prendi il controllo di chi è il tuo medico, prendi il controllo della tua salute e migliori la qualità della tua vita, afferma Giblin. Ecco una strategia di esperti e medici per creare una relazione che funzioni.

Passaggio 1: esprimere le proprie preoccupazioni

Cosa c'è che non va nella tua dinamica medico-paziente? Se si tratta di qualcosa di immediato ed eclatante (ad esempio, ha prescritto un farmaco a cui ha dimenticato che sei allergico), procedi al passaggio 2. Se è un reclamo comune, affrontalo al tuo prossimo appuntamento in modo che abbia la possibilità di fare le cose giusto. Se sto facendo qualcosa di sbagliato, voglio saperlo, dice Cook. Ad esempio, potresti dire che sono troppo occupato per prendere una pillola tre volte al giorno. Potresti fornire un'alternativa? Oppure cosa posso fare per essere visto in tempo? Se il tuo medico sembra disposto a migliorare le cose, potresti decidere di restare. Dopotutto, c'è del merito nello stare con qualcuno che conosce la tua storia medica. Una conversazione può aiutare entrambi a superare un malinteso, afferma Cook. In alcuni casi, può anche fare la differenza tra un'assistenza superficiale e una connessione eccezionale a lungo termine.

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Passaggio 2: porre fine alla relazione

Non sei soddisfatto di come è andato il discorso, o semplicemente sai che sei pronto per partire? Se hai una condizione cronica che richiede appuntamenti frequenti, potresti voler saltare al passaggio 3 e trovare un nuovo medico prima di lasciare quello vecchio. Tuttavia, se sei in salute relativamente buona, vai avanti. E non sentirti in colpa per questo: molti medici di medicina generale vedono quasi 100 pazienti a settimana, quindi potrebbe anche non notare la tua assenza. Dice David G. Borenstein, M.D., professore clinico di medicina presso il George Washington University Medical Center, a Washington, D.C., Se sento che un paziente se ne è andato, sono deluso ma non sorpreso. Di solito presumo che la loro assicurazione sia cambiata. Quindi chiama l'ufficio e scopri il modo migliore per ottenere i tuoi record (questo è un tuo diritto) o farli trasferire al tuo nuovo medico una volta trovato uno.

Se ritieni di dover dire al tuo medico che te ne vai (ad esempio, hai una malattia cronica o hai una relazione a lungo termine), chiama la reception, spiega la situazione e chiedi come il medico preferisce gestirlo. Può programmare una telefonata o anche una chat di persona.

Passaggio 3: trovare qualcuno di nuovo

I candidati abbondano, ma concentrarsi sul migliore richiede un buon lavoro di gambe vecchio stile, per non parlare di qualche investigazione.

Chiedi in giro. Sebbene sia allettante chiamare rapidamente il nome principale che appare in un elenco dei migliori medici, niente batte la conoscenza diretta di persone che conosci bene. Quindi chiedi alla famiglia e agli amici intimi se consiglierebbero i propri medici di base. Considera anche di chiedere consigli agli operatori sanitari di cui sei soddisfatto, ad esempio il tuo dermatologo o ostetrico. Possono suggerire persone che praticano con la stessa filosofia. Non importa a chi chiedi un rinvio, scopri il motivo alla base della loro soddisfazione. È la compassione del dottore? La sua competenza? La sua accessibilità? Chiediti se queste qualità corrispondono a ciò che vorresti vedere nel tuo medico.

Fai la tua ricerca. Hai dei nomi. Ora controlla le credenziali. Spesso questi possono essere trovati sul sito Web del medico, all'indirizzo ZocDoc.com (che include recensioni verificate) e at Healthgrades.com (che presenta valutazioni basate su sondaggi). In particolare, informarsi su:

• Certificazione del consiglio: Sebbene tutti i medici debbano essere autorizzati nello stato in cui esercitano, un medico certificato dal consiglio ha subito volontariamente un rigoroso processo di test aggiuntivi e valutazione tra pari ed è considerato avere un livello di competenza più elevato nella sua area di certificazione. Se lo stato del consiglio del medico non è menzionato nei siti di cui sopra, cerca il suo nome su Certificationmatters.org , un sito gratuito gestito dall'American Board of Medical Specialties.

• Età: I bravi dottori sono di tutte le età, ma età diverse possono offrire vantaggi diversi. Ad esempio, potresti preferire medici più giovani perché tendono ad essere più accessibili, dal momento che stanno ancora costruendo un elenco di pazienti. Potresti preferire un medico più anziano che abbia più esperienza. Oppure potresti connetterti meglio con un medico della tua generazione.

• Articoli pubblicati: I documenti accademici di solito non fanno parte della descrizione del lavoro di un medico, a meno che non ricopra anche un incarico universitario. Né significano che un medico avrà grandi persone o capacità diagnostiche. Ma articoli recenti significano che è aggiornato sui trattamenti riguardanti la sua area di competenza, il che può essere importante se hai una condizione cronica, come il diabete o una malattia autoimmune. (Naturalmente, un forte background di ricerca è meno rilevante se stai semplicemente cercando qualcuno per curare il mal di gola ogni tanto.) Spesso puoi trovare articoli scientifici di un medico sul suo sito web. In caso contrario, digita il suo nome in pubmed.gov , un database di sintesi e documenti su argomenti medici.

Intervista al miglior contendente. Chiama la reception e chiedi una chiacchierata informativa in ufficio. (Se il medico non ne fornisce uno, potresti voler passare a uno che lo fa. Oppure, se non ti dispiace, lascia la valutazione per la tua prima visita.) Presta attenzione a come ti parla. Riesci a conversare o ti sembra che ti stia parlando? Ti senti a tuo agio nel fare domande? Anche Anita Varkey, M.D., internista e professore associato di medicina presso la Loyola University Health System, a Chicago, suggerisce di chiedere se il medico ha una rete di specialisti affermati a cui indirizzare i pazienti e in quale ospedale ha i privilegi di ammissione. (Quando torni a casa, puoi fare ricerche sulla reputazione di quell'ospedale su Healthgrades.com .) Vale anche la pena chiedere chi lo sostituirebbe quando è via. Se il pendolarismo è difficile, scopri quali servizi sono disponibili presso l'ufficio. Potresti preferire una pratica in cui gli esami del sangue e i raggi X vengono eseguiti internamente in modo da non dover recarsi in un'altra struttura per loro. Prima di partire, chiedi alla reception i tempi di attesa tipici e quanto velocemente potresti ottenere un appuntamento se sei malato.

Passaggio 4: mantenere forte la relazione

Queste linee guida non solo eviteranno fraintendimenti, ma aiuteranno anche il medico a svolgere al meglio il suo lavoro.

Sii realistico riguardo al tempo di cui avrai bisogno. Se hai una lunga lista di problemi da discutere, fissa un appuntamento più lungo dei 15 minuti standard.

Vieni alle visite preparati. Scrivi ciò che vorresti affrontare in modo da non dimenticarlo. Porta un elenco di tutti i farmaci che prendi (compresi quelli da banco); annota anche il dosaggio e la frequenza con cui li prendi.

Descrivi chiaramente il motivo per cui sei lì. A meno che tu non stia effettuando un controllo regolare, devi essere il più specifico possibile sul problema per cui sei lì, menzionando la sequenza temporale in cui hai notato il problema e cosa hai fatto per risolverlo da solo. Trattalo come un incontro di lavoro con un'agenda, afferma Joseph J. Pinzone, M.D. Dopotutto, una relazione medico-paziente è una strada a doppio senso. Se rispetti il ​​suo tempo e i suoi sforzi, probabilmente farà lo stesso per te.

5 segnali comuni che indicano che hai bisogno di un cambiamento

1. Il tuo medico non adatta le raccomandazioni alla tua vita. Il tuo medico di famiglia dovrebbe prendersi il tempo necessario per capire la tua routine quotidiana e prescrivere trattamenti che si adattino ad essa, afferma Pinzone. Ad esempio, se dici che non puoi permetterti di entrare in palestra, dovrebbe suggerirti un DVD di allenamento, non una lezione di yoga quotidiana.

2. È sempre in ritardo. Il tempo medio di attesa per vedere un medico è di 21 minuti, secondo un sondaggio del 2012 di Vitals.com , che fornisce informazioni sui medici. Se il tuo medico ti fa aspettare più a lungo e questo ti aggrava, considera di cambiare. Probabilmente c'è un problema con la politica di pianificazione dell'ufficio (ad esempio, non dedicare tempo alle emergenze), che non sarà risolto facilmente.

3. Ti mette fretta. Il tuo medico fa un esame fisico o non ti chiede se hai domande? Queste tattiche per risparmiare tempo possono danneggiare la tua salute. Uno studio del 2013 pubblicato su Giornale dell'Associazione Medica Americana ha scoperto che quasi il 50 percento degli errori diagnostici in un ufficio di cure primarie derivava da esami condotti in modo improprio.

4. L'ufficio è disorganizzato. Ad esempio, non riescono a trovare una registrazione dei risultati del test. Oppure il medico non risponde alle telefonate. Questo comportamento non solo è fastidioso, ma ti rende anche vulnerabile a un trattamento scadente.

5. È arrogante. Il medico dovrebbe offrire una guida esperta ma anche chiedere se hai dubbi sul trattamento. Dovrebbe prendere sul serio i tuoi dubbi e non dovresti mai sentirti stupido nel fare domande. I sentimenti di mancanza di rispetto possono impedirti di ottenere le cure di cui hai bisogno, afferma Pinzone.

Chiedi al tuo specialista

Per valutare gli altri medici della tua vita, i consigli dati sull'opportunità di lasciare il medico sono ancora validi. Ma alcune domande specifiche possono offrire maggiori informazioni sul loro stile di lavoro.

Dermatologo
Domanda: La tua attenzione è rivolta alla dermatologia medica o alla dermatologia cosmetica?

Perché dovresti chiederlo: A un americano su cinque verrà diagnosticato un cancro della pelle. Un dermatologo medico può essere più concentrato sull'esecuzione di un esame approfondito della pelle di tutto il corpo.

Ostetrico ginecologo
Domanda 1: Qual è la percentuale dei tuoi parti l'anno scorso per taglio cesareo?

Perché dovresti chiederlo: Poiché le complicazioni sono più probabili con un taglio cesareo che con un parto vaginale, un medico non dovrebbe essere troppo veloce per operare. Il tasso nazionale è uno su tre. Se il tasso del tuo medico è più alto, chiedigli del suo processo decisionale.

Domanda 2: Cosa ne pensi della terapia estrogenica sostitutiva per trattare i sintomi della menopausa?

Perché dovresti chiederlo: Non esiste un approccio valido per tutti. Gli estrogeni possono essere dannosi per alcuni e utili per altri. Se la risposta del medico è Questo è complicato, è una buona scommessa che fornisca una medicina veramente personalizzata.

Psichiatra
Domanda: Qual è il tuo approccio terapeutico?

Perché dovresti chiederlo: Molti psichiatri sono più concentrati sugli aspetti farmacologici della specialità. Se vuoi qualcuno con cui parlare dei problemi, assicurati che il medico sia addestrato e costruisca la sua pratica intorno a una terapia basata sul comportamento.

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