L'assistenza sanitaria è praticamente un linguaggio a sé stante. In effetti, è così complesso che più della metà dei consumatori statunitensi non comprende le basi, secondo un sondaggio del 2017 della società di ricerca Accenture . Per quelle persone, è una lotta gestire gli appuntamenti del medico, decodificare le bollette, scegliere l'assicurazione e massimizzare i benefici.

C'è sicuramente un insieme di abilità per gestire la nostra assistenza sanitaria. Il problema è che è qualcosa che non ci viene mai insegnato come fare, afferma Sana Goldberg, RN, autrice di Come essere un paziente ($ 12; amazon.com ). Il sistema è diventato sempre più complicato e sovraccaricato. La maggior parte delle volte, aggiunge, interagiamo con medici e compagnie assicurative quando c'è un problema, anche un'emergenza, che può portare a prendere decisioni affrettate. Aggiungi bambini o persone care di cui ti prendi cura ed è abbastanza da farti girare la testa.

Dedicare tempo e spazio all'organizzazione e alla pianificazione può prepararti ad affrontare l'assistenza sanitaria in modo preventivo piuttosto che reattivo, afferma Goldberg. Questo può ripagare il tuo benessere e la tua tranquillità. Ecco alcune idee per semplificare la tua salute questo autunno.

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1. Creare un libretto sanitario.

Tutti hanno bisogno di quello che Goldberg chiama un libretto sanitario, un taccuino dedicato al controllo del caos delle informazioni sulla salute. Prendi appunti durante gli appuntamenti dal dottore, elenca le domande per il tuo fornitore e scrivi il piano d'azione discusso con il tuo dottore, lei raccomanda. A seconda di quante informazioni devi tenere traccia, puoi farlo anche nell'app delle note sul tuo smartphone. La cosa più importante è che è tutto in un posto conveniente. Se gestisci l'assistenza sanitaria di altri membri della famiglia, usa un quaderno con una sezione separata per ogni persona.

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2. Rivedi la tua assicurazione.

Se stai acquistando un piano sul Mercato dell'assicurazione sanitaria , tieni presente che le iscrizioni aperte per il 2020 iniziano il 1° novembre e, nella maggior parte degli stati, terminano il 15 dicembre. Prenditi del tempo per confrontare i piani disponibili: leggi il riepilogo dei vantaggi e dei fornitori di chiamate (sia esistenti che potenziali nuovi) per assicurarti che essere in rete il prossimo anno, afferma Cheryl Fish-Parcham, direttore delle iniziative di accesso presso Famiglie USA , un'organizzazione no-profit dedicata a migliorare l'accesso all'assistenza sanitaria e la convenienza. Trova sempre il tuo piano su healthcare.gov, dice. Sfortunatamente, ci sono molti siti Web non ufficiali che sembrano legittimi ma vendono piani che non sono conformi all'Affordable Care Act, il che significa che la copertura potrebbe essere abissale, spiega. Inoltre, se hai bisogno di aiuto, healthcare.gov si collega ad agenti, broker e personale addestrato ad aiutare le persone con le decisioni di iscrizione. La pagina Trova Aiuto locale ti indirizzerà nel posto giusto.

3. Confronta i costi.

Sapevi che molti assicuratori offrono strumenti online (o tramite un'app) per ordinare i prezzi per i trattamenti e le procedure? Poche persone lo fanno. La maggior parte delle persone non utilizza gli strumenti di confronto dei costi a loro disposizione, afferma Adam Beck, vicepresidente della politica sanitaria dei datori di lavoro presso l'organizzazione di advocacy I piani assicurativi sanitari americani . Puoi confrontare il costo dei servizi di diversi medici o strutture sul tuo piano per ottenere l'offerta migliore. Questi strumenti possono anche aiutare a stimare i costi vivi.

4. Fletti il ​​tuo FSA.

Se la tua copertura include un conto di spesa flessibile, metti i soldi in un conto esentasse. Quel denaro può essere utilizzato per spese vive come co-paga, prescrizioni e franchigie. Poiché gli FSA sono account usalo o perdi, scopri ora quanto hai risparmiato e verifica con il tuo amministratore FSA quando e come devono essere utilizzati i fondi. (Alcuni piani richiedono che tu utilizzi i soldi entro la fine dell'anno, altri concedono un periodo di grazia e alcuni ti consentono di trasferire i fondi all'anno successivo.) Organizzare trattamenti con costi vivi (ortodonzia, per esempio) oppure vai su fsastore.com, che vende prodotti idonei alla FSA. È pieno di scoperte sorprendenti, tra cui creme solari, solette, baby monitor, trattamenti per l'acne e occhiali da lettura.

5. Raccogli le tue cartelle cliniche.

Questi sono tanto di tua proprietà quanto l'abito che hai lasciato in lavanderia, afferma Leslie D. Michelson, fondatore, presidente e CEO della società di navigazione sanitaria Gestione Sanitaria Privata e autore di Il manuale del paziente ($ 13; amazon.com ). Dopo aver compilato un rilascio HIPAA presso l'ufficio del medico (e possibilmente aver pagato una tassa, a seconda delle regole della pratica), riceverai una pila di documenti. Esaminali e crea un riepilogo di queste importanti informazioni, dice: date di vaccinazioni e interventi chirurgici, trattamenti in corso e ricoveri. Scansiona il documento sul tuo telefono. La prossima volta che qualcuno presso l'ufficio del medico richiede la tua storia medica, prendi il telefono e chiedi se puoi inviare questo documento via e-mail in modo che possano stamparlo. Avere queste informazioni in tuo possesso e tutte in un unico posto ti darà la sicurezza di accedere all'assistenza sanitaria e fornire ai medici le informazioni critiche di cui hanno bisogno per trattarti al meglio, dice.

6. Metti in valigia le tue medicine.

La realtà di vedere più medici e specialisti è che la tua cura potrebbe non essere coordinata. Ciò significa che il tuo medico di base potrebbe non conoscere il nome e il dosaggio del farmaco per la tiroide prescritto dal tuo endocrinologo. E potresti non ricordare in cima alla tua testa. Per qualsiasi appuntamento, raduna i flaconi dei farmaci e degli integratori (comprese le vitamine) che prendi, mettili in una borsa e porta la borsa con te. Come medico, trovo che sia più facile. A volte ciò che è elencato nel tuo file è diverso da quello che stai prendendo, afferma Danielle Ofri, MD, PhD, membro di facoltà presso la NYU School of Medicine e il Bellevue Hospital di New York City e autrice di Cosa dicono i pazienti, cosa sentono i medici ($ 13; amazon.com ). I tuoi medici potrebbero anche prendere in considerazione la razionalizzazione dei farmaci se qualcosa è ridondante o causa interazioni o effetti collaterali.

7. Sfrutta la potenza del portale.

Molti studi medici utilizzano un portale medico, come MyChart , per aggregare i dati sulle visite passate, sui risultati dei test e sui prossimi appuntamenti. Se il tuo utilizza questo o un sistema simile, sei fortunato. Questo perché in genere ha una comoda funzione di messaggistica per domande e richieste mediche non urgenti: puoi chiarire qualcosa dopo un appuntamento, porre una domanda che hai dimenticato quando sei faccia a faccia con il medico, ottenere maggiori informazioni sul risultato di un esame del sangue, richiedere un referral o nota che la tua prescrizione necessita di una ricarica. Può essere un modo efficiente per ottenere l'aiuto di cui hai bisogno, afferma Goldberg.

8. Chiedi aiuto in anticipo.

Cambiare assicuratore su un piano del datore di lavoro? Chiedi al tuo dipartimento delle risorse umane se la tua azienda ha un difensore della salute dei pazienti per rispondere alle domande sulla transizione, afferma Beck. Oppure chiama la hotline dell'assicuratore e parla con un rappresentante del servizio clienti. Chiedi come trasferire le prescrizioni, trovare medici o assicurarti che il trattamento in corso continui senza interruzioni. C'è un malinteso che i piani sanitari vogliano allontanarti dalle cure, dice Beck, ma preferirebbero di gran lunga che ti prendessi cura delle cose in anticipo piuttosto che avere problemi in seguito.

9. 411 la tua fam.

Ogni membro della tua famiglia dovrebbe avere un foglio di istruzioni, un 411 sulla propria salute. Annota le condizioni (asma, diabete, ipertensione), i farmaci, i numeri dei medici e le liberatorie (ad esempio, il permesso di somministrare un autoiniettore di adrenalina, se necessario). Laminare i fogli e attaccarli al frigorifero. Conserva le copie nella tua auto e anche negli zaini dei bambini. È per gli altri operatori sanitari, il personale di emergenza e per te. In caso di emergenza, pensi di essere totalmente in grado di fornire quell'informazione, ma perché fidarsi della tua memoria in quel momento? dice Michelson. Questo assicura che tutti ricevano le cure di cui hanno bisogno.

Impara il gergo

Le persone che comprendono i termini di base dell'assistenza sanitaria tendono a prendere decisioni finanziarie e mediche migliori e risparmiano tempo effettuando meno chiamate ai servizi clienti degli assicuratori, afferma Jean-Pierre Stephan, amministratore delegato del front office sanitario e dell'analisi e crescita dei consumatori presso Accento. Rispolvera i cinque termini di seguito o salvali anche in una nota sul tuo telefono.

• Premio: L'importo che paghi ogni mese per la tua assicurazione sanitaria.
• Franchigia: L'importo che paghi per i servizi sanitari coperti prima dell'attivazione del piano assicurativo.
• Co-pagamento: Un importo fisso da pagare per un servizio di assistenza sanitaria coperto (ad esempio, $ 25 a visita).
• Coassicurazione: La parte del costo di un servizio sanitario coperto che paghi dopo aver pagato la franchigia (ad esempio, il 20 percento delle spese).
• Massimo di tasca: Il massimo che devi pagare per i servizi coperti in un anno di piano.

Dai un senso a Medicare

Se tu o un membro della famiglia avete diritto a Medicare, prendete l'abitudine di rivedere i piani annualmente durante l'iscrizione aperta a Medicare (quest'anno è dal 15 ottobre al 7 dicembre), suggerisce Seema Verma, un amministratore presso il Centri per i servizi Medicare e Medicaid . Questi strumenti aiuteranno.

App che copre? (gratuito; iOS e Android)
Puoi verificare se Medicare copre un servizio, il che potrebbe eliminare la necessità di comporre il numero 800. Puoi persino usarlo nello studio del medico per un rapido controllo mentre pianifichi le cure, dice Verma.

Procedura di ricerca del prezzo
Questo strumento ti dice se è meno costoso eseguire una procedura presso un ambulatorio ospedaliero o un centro chirurgico ambulatoriale, in base ai prezzi medi nazionali.

Ricerca piano
Se la mamma vuole cambiare piano o non sei sicuro che abbia la copertura giusta, cerca lo strumento Trova piani, che verrà lanciato questo autunno. Confronta i piani in base alla posizione e mostra vantaggi e prezzi extra. Una caratteristica interessante: quando accedi, lo strumento raccoglie i dati dei tuoi reclami e offre suggerimenti per un elenco Rx. Dopo aver fatto clic sulle prescrizioni che si desidera aggiungere, si ottengono le opzioni per un piano di farmaci con prescrizione (Parte D), afferma Verma.